民政部副部長王愛文介紹，《規(guī)劃》體現了“兩個聚焦”，一方面聚焦群眾期待，推動基本公共服務資源向社區(qū)下沉，以老年人、殘疾人、未成年人、困難家庭等為重點，優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托育等服務，大力發(fā)展社區(qū)生活性服務業(yè)，讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。另一方面聚焦國家重大戰(zhàn)略，緊扣就業(yè)優(yōu)先、鄉(xiāng)村振興、新型城鎮(zhèn)化等國家重大戰(zhàn)略，統籌城市、農村不同需求，大力提升城市社區(qū)就業(yè)承載力，著力補齊農村地區(qū)服務短板，確保管理服務有效覆蓋常住人口。
此外，《規(guī)劃》體現了“兩個堅持”，一方面堅持問題導向，重點強化應急管理、風險防控、醫(yī)療衛(wèi)生、社會心理服務等方面短板弱項，讓社區(qū)成為居民最放心、最安心的港灣。另一方面堅持創(chuàng)新發(fā)展，提出注重運用數字技術為社區(qū)賦能減負，充分發(fā)揮市場主體、社會組織、群團組織等作用，推動社區(qū)服務向主體多層、功能集聚、模式便利方向發(fā)展。
以下為吹風會上與養(yǎng)老、社區(qū)服務建設相關的內容問答：
中央廣播電視總臺央視記者：剛剛王愛文副部長介紹了《規(guī)劃》當中的一些主要指標還有行動計劃等，我想再請問，在“十四五”時期，我國的城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系是如何規(guī)劃和布局的？謝謝。
王愛文：
謝謝你的提問，下面我簡要回答一下?！笆奈濉睍r期是我國全面建成小康社會、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。我國已進入高質量發(fā)展階段，經濟社會發(fā)展持續(xù)向好，人民群眾的美好生活需求也在不斷提升，這就對社區(qū)服務的內容覆蓋、服務水平、服務模式提出了更高要求?！兑?guī)劃》積極回應這些需求，圍繞基層治理新任務進行了總體規(guī)劃布局，既明確了場地、設施、人員、服務對象和投入這些方面的“硬件”要素，也規(guī)劃了社區(qū)服務項目、活動、載體、機制等“軟件”設施要求，可以說體現了鮮明的時代性。具體體現在：
第一，在服務內容上，強調為民服務、便民服務、安民服務一體推進。一是強化為民服務的功能，主要是集中在“七有兩保障”上。重點是：幼有所育、學有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶，文體活動有服務等，這里面還包括了14個行動計劃，都是在社區(qū)層面群眾能直接享受到的服務。二是強化便民服務功能。主要是社區(qū)公共事業(yè)服務事項和商業(yè)服務事項兩大類。推進水、電、氣等社區(qū)公共事業(yè)服務事項和各類商業(yè)服務事項進社區(qū)，鼓勵市場、社會力量發(fā)展社區(qū)托育、養(yǎng)老等服務業(yè)態(tài)，鼓勵發(fā)展社區(qū)物業(yè)、維修、家政、餐飲、零售、美容美發(fā)等生活性服務業(yè)在社區(qū)發(fā)展。三是強化安民服務功能，主要涉及社區(qū)平安建設的各項服務。強化社區(qū)平安、應急能力建設以及社區(qū)心理服務供給。加強村（社區(qū)）應急避難場所建設，健全完善微型消防站（點），支持各類專業(yè)組織和機構在村（社區(qū)）開展心理服務。
第二，在服務方式和主體上，強調構建多方參與格局、創(chuàng)新服務模式?！兑?guī)劃》堅持創(chuàng)新發(fā)展理念，在服務主體上，強調充分調動群團組織、社會組織、社會工作者、志愿者和社會慈善資源等社會力量，引導市場力量，更好發(fā)揮政府作用，構建多方參與格局。在服務方式上，強調公共服務、市場服務、居民互助服務均衡發(fā)展。鼓勵發(fā)揮市場主體作用，積極引導市場主體提供社區(qū)服務，發(fā)展社區(qū)生活性服務業(yè)。同時，完善村（居）民互助服務機制，引導村（居）民廣泛參與社區(qū)服務，提高互助服務水平。在服務模式上，強調完善服務統籌、即時響應等機制，健全群眾對社區(qū)服務的滿意調查評估制度，推廣“好差評”評價激勵制度，促使社區(qū)服務更精準地適應群眾需要。
第三，在服務保障上，強調經費、政策、人才和信息化措施。這些政策措施包括：在經費保障上，要按規(guī)定落實政府經費安排，集體經濟收入的一部分要用于社區(qū)服務和建設，確保村（社區(qū)）組織有錢為民辦事，有條件為民辦事。鼓勵通過慈善捐贈、設立社區(qū)基金會等方式，引導社會資金向城鄉(xiāng)社區(qū)治理領域傾斜。在上海、浙江、成都等地，通過社區(qū)慈善捐贈，民營企業(yè)和熱心支持社區(qū)建設的人，投入建立了社區(qū)基金，解決群眾的急難愁盼問題。在優(yōu)惠政策上，要落實城鄉(xiāng)社區(qū)服務稅收、公用事業(yè)收費、用工保險和社會組織登記等優(yōu)惠政策。社區(qū)服務網點的水、電、氣、熱執(zhí)行居民生活類價格。在人才建設上，明確實施社區(qū)人才隊伍建設行動計劃，選優(yōu)配強社區(qū)工作者隊伍，加強教育培訓，鼓勵高校畢業(yè)生、退伍軍人到村和社區(qū)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)，也鼓勵大學生們到社區(qū)見習。在信息支撐上，注重運用數字技術為社區(qū)賦能減負，促進社區(qū)家庭聯動智慧服務生活圈發(fā)展，同時考慮到老年人、殘疾人等特殊困難人群的需要，也要保留必要的線下服務，設立無障礙的信息服務，這些都在《規(guī)劃》中得到了體現。
我們常說“社區(qū)是個家，建設靠大家”，和社區(qū)服務有關的一共有20多個部門，今天5個部門在這里，各個部門都可以從不同的角度回答大家關心的問題，對下一步的社區(qū)建設提出意見和建議。
中國青年報記者：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構是城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系的重要組成部分，請問現在的發(fā)展現狀如何？以及它在維護老百姓健康方面發(fā)揮了怎樣的作用？“十四五”期間有怎樣的工作計劃？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)：
謝謝您的提問。我們都知道，病有所醫(yī)，身體健康是人民群眾的熱切期盼，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構既是城市社區(qū)服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。我們黨的衛(wèi)生健康工作方針一直把以基層為重點放在首要位置，國家衛(wèi)生健康委始終把城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為基礎性的工作，經過多年持續(xù)努力，特別是在“十三五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設取得了積極的進展和成效。
首先，覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)服務網絡基本健全，服務的可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構97萬個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有9800個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2.55萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬個，村衛(wèi)生室60.8萬個，基本實現了城鄉(xiāng)基層社區(qū)的全面覆蓋。
二是基層衛(wèi)生人員隊伍進一步壯大，結構持續(xù)優(yōu)化。到2020年底，全國基層衛(wèi)生人員超過了430萬人，其中執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加到了153萬人，基層的430萬人里面還包括100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。這些基層人員無論從學歷、職稱、專業(yè)結構，也都有了比較大的提高。
三是基層的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務內涵和水平進一步豐富和提高，群眾的獲得感持續(xù)提升。家庭醫(yī)生簽約服務在穩(wěn)步推進，國家基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面在進一步提高，以老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方的服務，群眾的獲得感在持續(xù)提升。
四是基層服務量在持續(xù)增加，健康守門人的作用在不斷加強。2020年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次超過了41億人次，除了門診醫(yī)療服務以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，2型糖尿病患者超過了3500萬人，健康管理的老年人超過了1億人。以鄉(xiāng)村街道為單位預防接種率一直保持在95%以上，特別在這次新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大基層衛(wèi)生機構承擔了大量社區(qū)疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作，經受住了考驗和檢驗，作出了積極的貢獻。同時我們也認識到，基層衛(wèi)生健康工作從整體上來說，在我們全局工作中還是短板弱項，與積極應對人口老齡化，全面推進健康中國建設，全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的新形勢新要求，還存在一定的差距。在“十四五”期間，國家衛(wèi)生健康委將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，加大工作力度，推動城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展。重點是在五個方面加大工作力度：
一是立足于平急結合，積極應對新冠肺炎疫情。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的疾病預防職責，持續(xù)提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發(fā)熱診室設置和規(guī)范管理，做好新冠疫苗接種，協助做好社區(qū)疫情隔離管控等，協同構建起強大的公共衛(wèi)生體系。
二是提升綜合服務能力。繼續(xù)加強服務體系建設，我們將持續(xù)開展優(yōu)質服務基層行活動，著力提升基層的醫(yī)療服務能力，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠普遍達到能力基本標準。深入推進城市醫(yī)聯體、農村縣域醫(yī)共體的建設，加快社區(qū)醫(yī)院建設，更好地推動形成上下聯動、醫(yī)防結合、分級診療的新格局。
三是以人才為核心，持續(xù)加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、人員培訓、對口支援這樣的綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發(fā)動城市公立醫(yī)院在職醫(yī)生和退休人員到基層醫(yī)療機構開展服務。
四是以健康為中心，繼續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。在“十四五”期間，要豐富家庭醫(yī)生簽約服務的內涵，壯大醫(yī)師隊伍，完善服務方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度。不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務，推動電子健康檔案的規(guī)范化和加大應用，更好促進醫(yī)防融合。深入推進老年人、兒童、孕產婦等重點人群的健康管理。
五是完善衛(wèi)生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛(wèi)生發(fā)展的合力。大力推進村居民委員會公共衛(wèi)生委員會的建設，這項工作民政部會同相關部門在共同推進，使得公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發(fā)揮作用，為促進基層治理現代化、推動實施健康中國、積極應對老齡化以及全面推進鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略打下堅實的基礎。
新京報記者：社區(qū)服務設施是發(fā)展社區(qū)服務的載體，也是長期以來的痛點和難點。請問國家發(fā)展改革委在貫徹落實規(guī)劃、加強城鄉(xiāng)社區(qū)服務設施建設方面有哪些工作考慮？謝謝。
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長歐曉理：
謝謝。社區(qū)服務設施是城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系的一個重要基礎，也是我國長期以來存在的一個短板。在“十四五”時期，我們要把社區(qū)服務設施建設作為一個充滿溫度的民生實事，擺在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造的突出位置，納入縣城城鎮(zhèn)化建設的重要內容，推動各地通過加大資金投入、優(yōu)化功能布局，狠抓政策落地，爭取到2025年，實現城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施全覆蓋，農村社區(qū)綜合服務設施覆蓋率達到80%以上。
具體來說，在資金支持方面，今年我們把社區(qū)綜合服務設施建設納入地方政府專項債券支持范圍，同時繼續(xù)安排中央預算內投資，支持社區(qū)養(yǎng)老骨干網建設。引導各地按照每百戶居民不低于30平方米的標準，統一規(guī)劃、統一設計、統一建設社區(qū)服務設施。對于建成后的設施，鼓勵采取“以場地換服務”等方式，引入社區(qū)社會組織或者企業(yè)，開展標準化、連鎖化經營，形成規(guī)模優(yōu)勢，提高運營效益，提供多元化服務。
在功能設置方面，老舊社區(qū)要盤活存量，一些過時的、不符合百姓需求的功能空間，該整合的整合，該調整的調整，該清理的清理，騰退一些空間，提高設施利用效率。新建小區(qū)要按照“1 N”的思路布局建設，其中，“1”就是一個社區(qū)服務綜合體，“N”可以是一個便民超市、一個便民食堂、一個社區(qū)養(yǎng)老中心、一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一個百姓健身房、一個就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間、一個家政服務網點等，具體各地可根據實際需求靈活確定。
在政策落地方面，目前，社區(qū)配建服務設施的政策要求實際上已經非常明確。比如，新建居住區(qū)要按人均用地不少于0.1平方米的標準配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施，要按室內人均建筑面積不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的標準配建公共體育設施。這些配建要求，不能是口頭說說，各地要納入施工圖紙審查，驗收未達標不得交付使用。今年我們將適時對各地完成情況進行通報，通過這樣一種方式來倒逼政策落地。謝謝。
中國新聞社記者：《規(guī)劃》描繪了“十四五”時期城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設的藍圖，請問在貫徹落實上有哪些具體安排？謝謝。
民政部基層政權建設和社區(qū)治理司司長陳越良：
感謝您的關注。社區(qū)是社會治理的基本單元，是黨和政府聯系服務群眾的橋梁，也是各部門工作落實的支撐。做好社區(qū)服務工作，需要各部門、社會各界共同努力。民政部門是社區(qū)建設、社區(qū)服務的牽頭統籌協調部門，下一步我們將在各級黨委政府統一領導下，與有關部門一道，齊心協力，大力推動《規(guī)劃》落實落地。重點抓好以下五個方面的工作：
一是指導各地抓緊出臺“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃，形成中央層面和省級層面有機銜接的規(guī)劃政策體系，推動各地將社區(qū)服務體系建設納入地方政府目標責任考核內容。積極引導政府基本建設、財政支出，乃至社會力量在社區(qū)層面的投入。
二是開展新時代新社區(qū)新生活服務質量提升活動。扎實推進實施固本強基、養(yǎng)老服務、未成年關愛、助殘服務等14個子行動計劃，切實加強黨對社區(qū)服務的領導，完善社區(qū)服務機制，不斷提升社區(qū)養(yǎng)老、托幼、就業(yè)等服務品質。
三是開展相關試點示范建設。引領推動社區(qū)服務整體水平不斷提升，實施社區(qū)服務設施化建設試點行動，組織開展智慧社區(qū)試點建設，現代社區(qū)服務體系試點建設，應用現代信息技術，加快構建社區(qū)服務數字化場景。
四是推進城鄉(xiāng)社區(qū)法治化、標準化和規(guī)范化建設，完善社區(qū)公共服務目錄及準入制度，全面規(guī)范清理村居民委員會出具證明事項，讓社區(qū)工作者有更多的時間服務群眾。修訂居民委員會組織法，村民委員會組織法，研究制定社區(qū)服務條例，社區(qū)服務質量綜合評價體系及認證辦法，完善村、社區(qū)志愿服務，社會工作專業(yè)服務制度。探索建立養(yǎng)老、托育、家政、物業(yè)等領域社會服務信用管理體系，鼓勵制定社區(qū)服務標準，研究制定智慧社區(qū)建設標準，加強數據安全管理和居民隱私保護。
五是做好規(guī)劃實施監(jiān)測工作，發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)治理議事協調機制作用，定期組織開展評估，做好跟蹤指導和分析研判等工作。健全完善社區(qū)服務群眾滿意度調查制度，拓展調查方式，精準了解群眾對于社區(qū)服務的需求、滿意度等情況，為更好解決群眾身邊的操心事、煩心事、揪心事，提升社區(qū)服務的溫度，提供科學依據。
社區(qū)事務很多、很繁雜，必須充分發(fā)揮社會各方面的力量作用，激發(fā)全社會活力，為此我們還將組織實施社會力量參與社區(qū)服務行動計劃，培育發(fā)展社區(qū)服務類社區(qū)社會組織，推動社會工作專業(yè)服務進社區(qū)，引導社區(qū)志愿服務積極發(fā)展，推動社區(qū)與社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益資源聯動開展服務，完善多方參與的社區(qū)服務新格局。謝謝。
香港紫荊雜志記者：《規(guī)劃》中提出，“十四五”將增強城鄉(xiāng)社區(qū)服務供給，補齊服務短板，請問目前存在哪些短板，具體將如何補？補短板的達標標準是什么？謝謝。
歐曉理：
謝謝你的提問。一個社區(qū)如果沒有服務的話，這個社區(qū)是沒有靈魂的。社區(qū)只有植入有效的服務，才能溫暖群眾、凝聚人心。下一步，國家發(fā)展改革委將聚焦人民群眾美好生活需要，增強社區(qū)服務供給，補齊城鄉(xiāng)社區(qū)服務短板，推動多層次多樣化為民服務下沉社區(qū)。具體來說，主要想通過以下幾方面來做工作。
一是補齊公益性、基礎性社區(qū)服務短板。在過去我們的調研中發(fā)現，很多社區(qū)僅僅停留在“發(fā)通知”“開證明”的服務層面，有的社區(qū)配備了一些沙盤模型、LED顯示屏，修了展覽館，但是老百姓最需要的基本的便民服務卻缺失。下一步，我們將聚焦幼有所育、學有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶、擁軍、文體服務有保障，推動基本公共服務資源向社區(qū)下沉?！笆奈濉睍r期，特別是要以“一老一小”為重點，完善社區(qū)養(yǎng)老服務和普惠托育服務，擴大群眾家門口的公益性、基礎性服務供給。
二是發(fā)展高品質生活服務。新時代的社區(qū)，是面向全齡人口的美好生活共同體，每一個社區(qū)居民的需求都值得被重視、被滿足。所以，我們要堅持全齡友好理念，以家政進社區(qū)為牽引，積極發(fā)展社區(qū)教育、健康、文化、體育、維修、助餐、零售、美容美發(fā)等社區(qū)服務，構建24小時生活鏈和15分鐘生活圈。要做到這一點，很關鍵的就是有一大批從事社區(qū)服務的專業(yè)化企業(yè)，讓每一個細分的領域、每一個生活細節(jié)、每一個日常難題都能找到專業(yè)的市場主體來承接，形成“頂天立地”的大企業(yè)和“鋪天蓋地”的中小企業(yè)相互配套、相得益彰的社區(qū)產業(yè)生態(tài)。同時，我們還要推動各地落實好水電等各項優(yōu)惠政策，有條件的地方也鼓勵他們采取積極地減免租賃費用，讓進社區(qū)的企業(yè)能夠降低成本、輕裝上陣。
三是關注特殊困難人群的日常需求。從“十四五”開始到2035年，我國老齡化程度將不斷加深，空巢、留守、高齡老人以及重度殘疾人，需要我們格外關心、格外關注。我們要聚焦特殊困難人群的日常需求，大力發(fā)展社區(qū)助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務。在這里我想特別強調一下助餐服務，這是老年人、殘疾人最基本的生活需求，一定要保障好。我們不能夠在最基本的需求沒有保障好之前先去搞“詩和遠方”，不能讓城里老年人在互聯網時代成為“需求孤島”，也不能讓農村老年人八九十歲高齡還要自己劈柴做飯。我們要力爭在未來五年內，大城市老年助餐服務逐步覆蓋80%以上的社區(qū)，特殊困難老年人月探訪率能達到100%。謝謝。
21世紀經濟報道記者：當前人口老齡化加速、鼓勵“三孩”政策背景下，養(yǎng)老托幼服務面臨越來越大的壓力，如何引導市場和社會力量發(fā)展社區(qū)托育養(yǎng)老等服務業(yè)態(tài)？謝謝。
王愛文：
養(yǎng)老和托育也是社區(qū)服務的一項重要內容，在“十四五”時期，加快發(fā)展養(yǎng)老和托育服務事業(yè)，讓群眾能夠在家門口享受到更好的養(yǎng)老和托育服務，是我們國家應對人口老齡化戰(zhàn)略的一項重要內容，也是提高人民群眾幸福指數的一項重要內容。剛才歐司長已經從補短板的角度對這個問題作了一些回答，國家衛(wèi)健委也作了一些回答，養(yǎng)老方面也有一個專項規(guī)劃，對養(yǎng)老服務做出了更全面的部署，謝謝。
歐曉理：
我補充回答一下你的提問?！笆奈濉币?guī)劃綱要中明確了20個指標，其中，養(yǎng)老有一個指標，托育有一個指標，所以“十四五”時期“一老一小”的問題是一個非常重要的問題。我們在推動解決“一老一小”問題時，要求各地要拿出“一老一小”整體解決方案。目前，據我了解，有30個省（區(qū)、市）組織制定了“一老一小”整體解決方案。謝謝。
（消息來源：國新網、國新辦、人民網、上海養(yǎng)老網）
來源丨江蘇省老齡產業(yè)協會
